Можно ли в России завещать свои органы после смерти?

Согласно ст. 1 Закона РФ от 22.12.1992 N 4180-1 (ред. от 01.05.2022) «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (далее – Закон 4180) органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли-продажи. Купля-продажа органов и (или) тканей человека влечет уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 5. ст. 47 ФЗ 323 трансплантация (пересадка) органов и тканей человека допускается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного реципиента, а в отношении несовершеннолетнего реципиента, а также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие, — при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ст. 3 Закона 4180 изъятие органов и (или) тканей не допускается, если установлено, что они принадлежат лицу, страдающему болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента. Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента, не допускается.

При этом у трупа действует презумпция согласия на трансплантацию органов согласно ст. 8 Закона 4180, согласно которому изъятие органов и (или) тканей у трупа для трансплантации не допускается, если:

            — медицинская организация на момент такого изъятия поставлена в известность о том, что совершеннолетнее дееспособное лицо при жизни либо иные лица, указанные в части 7 статьи 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», заявили о своем несогласии на такое изъятие;

            — медицинской организацией не получено согласие одного из родителей на такое изъятие в случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

Согласно п. 10 ст. 47 ФЗ 323 изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в установленном законодательством Российской Федерации порядке поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо иные лица в случаях, указанных в частях 7 и 8 настоящей статьи, заявили о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

Согласно п. 11 ст. 47 ФЗ 323 органы и ткани для трансплантации (пересадки) могут быть изъяты у трупа после констатации смерти в соответствии со статьей 66 настоящего Федерального закона (моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека)).

Для трансплантации также необходимо медицинское заключение о необходимости трансплантации органов и (или) тканей человека, которое дается консилиумом врачей соответствующей медицинской организации в составе лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости врачей других специальностей на основании инструкции федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Согласно ст. 10 Закона РФ от 22.12.1992 N 4180-1 (ред. от 01.05.2022) «О трансплантации органов и (или) тканей человека» изъятие органов и (или) тканей у трупа производится с разрешения главного врача медицинской организации при условии соблюдения требований настоящего Закона. В том случае, когда требуется проведение судебно-медицинской экспертизы, разрешение на изъятие органов и (или) тканей у трупа должно быть дано также судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.

Если донор имел заболевания, которые могут причинить вред реципиенту, ни о какой трансплантации речи идти не может. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, ВИЧ, поражение центральной нервной системы, раковые опухоли, пороки развития и врожденные дефекты, несовместимые с жизнью.

Согласно п. 14 ст. 47 ФЗ 323 в Российской Федерации осуществляется учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов).

Таким образом, трансплантация органов после смерти возможна в случае, если донор (после смерти – супруг, близкий родственник) при жизни не заявлял о своем несогласии на такое изъятие.

Краткий перечень действий по посмертному донорству:

1. Необходимо посетить медицинское учреждение и подать соответствующее заявление о согласии (также можно предварительно подать в электронном виде на эл. почту с целью получения ответа о возможности проведения исследования). Законом не регламентирован к какому медицинскому учреждению необходимо обратиться, в связи с чем советуем обратиться в мед. учреждение по месту жительства и также одновременно в мед. учреждение, включенное в перечень, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека (перечислены ниже в г. Москве, они могут специализироваться на конкретных органах).
2. После этого человека направят на врачебную комиссию, которая даст медицинское заключение о том, какие из внутренних органов могут быть использованы для трансплантации.
3. После этого процедуру оформления согласия на использование органов после смерти можно считать законченной.
4. После смерти лица, внесённого в реестр в качестве потенциального донора, состояние его органов будет оценено специальной комиссией. Использование органов будет возможно только в случае вынесения положительного решения о возможности их пересадки в другой организм. Сама пересадка будет осуществлена тому реципиенту, чьи показатели (группа крови, генные характеристики и так далее) максимально подходят.

Приказ Минздрава России N 738н, РАН N 3 от 10.11.2022 «Об утверждении перечня медицинских организаций, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека» (Зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2022 N 71118) (перечислены организации только в г. Москве)

При этом каждое учреждение может осуществлять забор конкретных органов в соответствии со специализаций клиники.